Лечение зубов

Кариес является самым распространенным заболеванием человека и начинается в раннем детском возрасте. К 6-7 годам 80-90% детей имеют кариозные зубы. Такая высокая распространенность кариеса связана с характером питания населения, уровнем солнечной радиации, содержанием фтора в окружающей среде, плохой гигиеной полости рта и другими неблагоприятными факторами. Кариес это патологический процесс в твердых тканях зубов (костей), приводящий к образованию в них полости. Возникновение кариеса зубов связано с микрофлорой, среди которой ведущую роль играют стрептококки. Они вырабатывают молочную кислоту, которая активно разрушает твердые ткани зубов. Главная задача лечения будет состоять в устранении микрофлоры с поверхности зубов и восстановлении утраченных тканей зуба. В своем развитии кариозный процесс проходит 4 стадии.

Очаг поражения имеет вид пятна, точки, полосы грязно-серого, меловидного, коричневого цвета. Острый зонд легко скользит по поверхности таких пятен и не застревает в них. Увидеть самому их можно только на видимых поверхностях зубов (жевательная, щечная, пришеечная поверхности). К сожалению диагностировать кариес в этой стадии очень сложно в межзубных промежутках даже стоматологу. Жалоб при этом у пациента нет. Пример на фото ниже.

На данной стадии обнаруживается дефект эмали с неровными, зазубренными краями не большой формы. Дно и стенки такого дефекта плотные и немного изменены в цвете. При зондировании обнаруживается их шероховатость и небольшая чувствительность. Жалоб у пациента нет.
Лечение: тщательная гигиена полости рта, озонотерапия, удаление пораженных тканей, постановка пломбы.

Полостной дефект, достигающий эмалево-дентинного соединения и распространяющийся на слои дентина. Края полости четкие с отвесными стенками. Дно и стенки полости пигментированы, при зондировании безболезненны. Жалобы на попадание пищи в кариозную полость. Пример на фото ниже.

Полостной дефект, захватывающий глубокие слои дентина. Стенки полости истончены, кариозная полость больших размеров и неправильной формы. Дентин рыхлый и пигментирован. Зондирование болезненно по дну полости. Зуб кратковременно реагирует на холодовой раздражитель. Перкуссия зуба безболезненна. Жалобы на попадание пищи в полость, острые края и чувствительность от холодного, сладкого. Пример на фото ниже.

Если кариозный процесс не остановить то после глубокого кариеса обязательно развивается пульпит. Из кариозной полости по дентинным канальцам микроорганизмы и токсины попадают в пульпу зуба. В пульпе происходят необратимые воспалительные процессы в результате которых она погибает и сама становится источником инфекции. Зондирование резко болезненно в точке вскрытия. Жалобы на самопроизвольные боли, усиливающиеся от раздражителей. Боль отдает в соседние области. Перкуссия положительна.
Лечение: обезболивание, лечение корневых каналов, восстановление зуба пломбой или коронкой.

Во время не вылеченный пульпит приводит к периодонтиту. Погибшая пульпа сама становится источником инфекции внутри зуба. Через отверстия (каналы) в корне зуба инфекция устремляется в окружающие его ткани и кость. Внутри кости вокруг корней зуба начинаются формироваться патологические процессы (гранулемы, кисты). При хронических формах периодонтита жалоб может и не быть. Чаще всего они диагностируются по рентгеновским снимкам. При острых формах и обострениях хронических форм пациенты жалуются на сильные боли при дотрагивании до зуба, припухлость вокруг больного зуба .Диагноз уточняется с помощью рентгеновского снимка. Пример на фото ниже.