Курс для стоматологов от практика

Нередки случаи, что пациент обращается к стоматологу с запущенной ситуацией, тогда когда свой собственный зуб уже полностью разрушен и восстановлению не подлежит, а недостаток одного или более зубов в зубном ряду оказывает отрицательное влияние на всю челюсть, а также другие органы и системы, например, желудочно – кишечный тракт и пищеварительная система. Оптимальным вариантом в этом случае – это установка коронки на зуб. Устанавливаться они могут или на свой собственный разрушающийся зуб, или при помощи установки искусственного корня, а также с помощью мостовидного соединения с соседними зубами.

Сколько стоит коронка зависит от нескольких факторов, где ведущим является материал изготовления, именно то, из чего изготовлена коронка определяет ее стоимость. Любая коронка на зуб изготавливается индивидуально, подстраиваясь под каждого пациента. Для этого перед тем, как подать заказ в лабораторию на изготовление такой конструкции, врач – стоматолог делает слепок, выбирая материал из которого она будет сделана.

Для изготовления зубных коронок используют различные металлические сплавы, керамику или металлокерамику, оксид циркония и другие разнообразные современные материалы.

В зависимости от материала, коронки на зуб отличаются между собой и имеют свойственные отличия.

1. Керамические коронки выполняются полностью из керамики, такой вид коронок отличается своей эстетичностью и дорогостоящей ценой, бывают фарфоровые и коронки из диоксида циркония.
2. Стоимость металлокерамической коронки немного доступнее первой, т.к. здесь используется каркас из металла и верхнее напыление из керамики.
3. Металлические коронки сделаны полностью из металла, может быть использовано серебро, золото или металлический сплав, из металлического сплава наиболее доступны по цене, но выделяются своим неэстетическим видом.
4. Также используют конструкцию из металла в совокупности с пластмассой, но такой вид коронок не рекомендуется устанавливать на жевательные зубы, т.к. они быстро подвергаются стиранию верхней части.

Устанавливают коронки на передние зубы и на задние жевательные.

Установка зубных коронок поможет вернуть былую привлекательность и белоснежность зубов.

Типы зубных коронок
Наиболее надёжно крепление протезов на импланты.

Коронку на зуб устанавливают, когда зуб невозможно восстановить другим способом (установкой пломбы). Основная функция коронки зуба – механическая обработка пищи. Поэтому коронка должна быть прочной и твёрдой.

Коронки используют для зубов сильно разрушенных кариесом, треснувших, сломанных, или изменивших цвет, при этом корень зуба должен быть здоровым.

Зуб под коронку обтачивают. Выбор коронки поможет сделать стоматолог, он зависит от клинических показаний и материальных возможностей клиента.

Наша клиника предлагает любые виды коронок. Специалисты профессионально подберут и изготовят и установят коронки на зубы.

Мостовидные протезы: При потере одного или нескольких зубов возможно протезирование с помощью мостовидного протеза. Между двумя опорными зубами находится протез, получается конструкция подобная мосту – отсюда и название.

При жевании всю нагрузку воспринимают опорные зубы. Ранее на них устанавливали коронки, сейчас в этом нет необходимости.

Виды мостовидных протезов:

• металлокерамические и металлопластмассовые;
  
• адгезивные (приклеиваемые) из современных композитных материалов;
  
• пластмассовые;
  
• со штампованными металлическими коронками и комбинированным телом протеза;
  
• на замковых креплениях;
  
• цельнолитые.

Существуют мостовидные протезы, фиксируемые на имплантах. Их используют при значительных потерях зубного ряда.

У каждого вида мостовидных протезов имеются свои преимущества и недостатки. Выбор зависит от многих факторов (прикуса, состояния зубов и т.д.). Стоимость значительно зависит от вида протеза.

Коронки из оксида циркония. Оксид циркония – современный, высокотехнологичный материал. Высокая прочность, эстетичность и биосовместимость оксида циркония делает его оптимальным материалом для протезирования зубов.

Для изготовления коронок используют белый каркас, который покрывают прозрачной керамикой. Зуб выглядит абсолютно естественно.

Это наиболее востребованный современной стоматологией материал для имплантации и протезирования. Коронки из циркония лёгкие, гибкие, не деформируются. Это позволяет использовать этот материал в особо сложных случаях протезирования.

Единственный недостаток оксида циркония – высокая стоимость, которая компенсируется долговечностью и надёжностью.

Коронки из металлокерамики. Наиболее популярны коронки из металлокерамики. Из металла выполняют каркас коронки, сверху его покрывают керамикой, имитирующей эмаль зуба. Цвет керамики подбирают точно в соответствии с цветом собственных зубов. Каркас может быть изготовлен из различных видов металлических сплавов. Обычно это кобальтохромовый сплав, часто используют золото.

Коронки из металлокерамики устанавливают в следующих случаях:

• коронковая часть зуба разрушена на 2/3 и более;
• патологическая истираемость зубов;
• врождённые и приобретённые дефекты твёрдых тканей зуба.

Такие коронки – оптимальное сочетание цены и качества.

Безметалловые коронки. Это коронки без металлического каркаса. К одним из них относятся коронки из фарфора. Отсутствие металла в конструкции коронки исключает негативное влияние его на организм.

Зуб не отличается от настоящего по внешнему виду. Коронки достаточно лёгкие, но хрупкие, вследствие этого их устанавливают только на передние зубы.

Коронки полностью отвечают требованиям безопасности, прочности и эстетичности.

Пластмассовые коронки. Пластмассовые коронки относятся к временным зубным протезам. Основное их преимущество дешевизна. Их можно подбирать точно в цвет естественных зубов.

Недостатки пластмассовых коронок:

• недостаточная прочность, особенно для жевательных зубов;
• гигроскопичность, активно впитывают влагу и разбухают;
• меняют цвет, впитывая пигменты и запахи;
• аллергичны.

Пластмассовые коронки могут быть изготовлены прямым (в кресле стоматолога) или непрямым (в лаборатории) способом.

При всех их недостатках они необходимы для защиты и эстетичности обточенных зубов при переходных этапах протезирования. Если процесс протезирования затягивается, пластмассовые коронки можно укрепить металлическим каркасом.

Имплант служит основой для фиксации коронки или съемного зубного протеза.
Критерии выбора:

• приживляемость;
  
• простота установки;
  
• эстетика — необходимо, чтобы зуб не отличался от соседних зубов;
  
• возможность установки в сложных случаях;
  
• официальный дилер;
  
• стоимость.
  
• долговечность — срок службы зависит от микро- и макродизайна импланта.
  
  

ИМПЛАНТЫ MIS (Израиль)
Надежны, долговечны. Инновационные решения конструкции этих имплантов делают их удобными для пациентов и врачей. Использование в лучших клиниках мира на протяжении многих лет свидельствует об их высоком качестве.

ИМПЛАНТЫ NOBEL BIOCARE (Швейцария)
Лидеры рынка имплантов. Высокое качество и совершенство технологий. Компания дает гарантию 10 лет на всю продукцию и любые ее части. Особая резьба имплантов обеспечивает надежную фиксацию протеза с уплотнением костной ткани. Треугольная форма платформы улучшает позиционирование абатмента.

ИМПЛАНТЫ XIVE (Германия)
Основное преимущество имплантов Xive – универсальность. Они подходят для любой кости в любом состоянии. Имплантанты снабжены уникальным дизайном резьбы, что обеспечивает им надежную фиксацию. Данная модель обладает широким спектром различных длин и диаметров, что позволяет устанавливать их на любое место в челюсти. Особая структура поверхности имплантантов способствует быстрому приживлению конструкций.

ИМПЛАНТЫ ANKYLOS (Германия)
Импланты Ankylos немецкой компании Dentsplay по праву считаются одними из наиболее высокотехнологичных на рынке. Они созданы с учетом анатомической формы зубного корня. Это позволяет изготовить максимально схожую с естественными зубами пациента коронку.

Преимущества мини-имплантации — минимальное число противопоказаний, в 2-3 раза дешевле обычных имплантов. Мини-импланты также вживляются в кость. Это происходит под местной анестезией.

Мини-импланты не используют для установки коронок, они идеальны для фиксации зубного протеза. При полном отсутствии зубов достаточно установить 4-6 мини-имплантов.

В ряде случаев имплантация невозможна без предварительных хирургических манипуляций. Они необходимы при патологиях костных тканей. Самое распространенное хирургическое вмешательство – синус-лифтинг. Это поднятие дна гайморовой пазухи.

Синус-лифтинг может быть закрытым и открытым. Операция выполняется под местной анестезией. После проведения пластики необходимо время для формирования плотной костной ткани. В отдельных случаях проводят одномоментную имплантацию.

Брекеты фиксируются на внутренней или внешней поверхности зуба. Процесс выравнивания зубов начинается с того момента, как специальную дугу с эффектом памяти устанавливают в пазы брекетов. Они бывают металлические, сапфировые, керамические и лингвальные (фиксируются на внутренней поверхности зубов и менее заметные). Брекеты необходимы при исправлении неправильного прикуса, неправильного положения зубов, при потери одного или нескольких зубов в боковом отделе – в этом случае возможно закрыть образовавшийся дефект, собрав оставшиеся зубы в единый блок.

В зависимости от состояния зубного ряда брекеты носят от одного года до трёх лет. Самые популярные – керамические. Самые дешёвые – металлические.

Установка брекетов происходит безболезненно и максимально быстро.

Металлические брекеты. Одной из самых важных преимуществ металлических брекетов — более низкая стоимость по сравнению с керамическими и сапфировыми. Это наименее эстетичный вид брекетов, так как они очень заметны на зубах. С точки зрения функциональности огромное преимущество металлических брекетов заключается в минимальной силе трения между пазом и дугой, что сокращает сроки лечения.
Для изготовления брекетов может быть использован различный металл. Всё большую популярность приобретают брекеты из драгоценных металлов. Особенно это актуально для людей с аллергией на металлы. В этом случае используются брекеты из золота, все составляющие брекет-системы также изготовляют из золота.
Металлические брекет-системы состоят из элементов, которые прикрепляют к зубам. Дугу фиксируют в пазу брекета с помощью лигатур. Существует безлигатурная конструкция. При ношении таких брекетов значительно сокращается число посещений ортодонта, так как нет необходимости частой заменой лигатур.

Керамические брекеты. Это самые популярные брекеты. Они более эстетичны, чем металлические.
Преимущества керамических брекетов:

• незаметны, так как подбираются по цвету;
• более комфортны;
• прочные, надёжно прикрепляются к зубам;
• саморегулируемые.

К недостаткам относятся более высокая стоимость, более длительный процесс лечения, они больше по размеру, чем металлические.

Сапфировые брекеты. По форме и размерам идентичны самым эффективным — металлическим брекетам, но лишены их эстетической непривлекательности. Сапфировые брекеты прозрачны, подходят к любому оттенку зубов. По эстетическим критериям уступают только лингвальным. По сравнению с лингвальными к ним легче адаптироваться, за ними проще ухаживать, они дешевле.

Обладают высокой прочностью, надёжно держатся на зубах, гипоаллергенны.

К недостаткам можно отнести более высокую стоимость, чем у металлических.

Лингвальные брекеты. Если Вы не хотите даже минимального эстетического дискомфорта — Ваш выбор лингвальные брекеты. Они располагаются с внутренней стороны зубов и абсолютно незаметны. Существует небольшой адапатционный период, и возникают небольшие проблемы с гигиеной полости рта, которые решаются с помощью специальных щёток и ёршиков для чистки зубов.

Лингвальные брекеты может установить только врач со специальной квалификацией. Это ведёт к удорожанию лечения.

Такие брекеты устанавливают только взрослым, их подбирают индивидуально. Существуют даже специальный системы, при которых каждый брекет изготавливается отдельно для каждого зуба. Тогда брекеты легче фиксируются, происходит более быстрая адаптация.

С помощью лингвальных брекетов можно исправить такие нарушения прикуса (например глубокий прикус), которые трудно поддаются коррекции с помощью других брекет-систем.

Самые популярные из них:

• съёмные пластины;
• трейнеры;
• виниры;
• ортодонтические капы.

В возрасте 3-11 лет для исправления прикуса используют съёмные системы — пластины и капы. По слепку челюсти изготовят яркие, привлекательные пластинки или капы. Детям нравится их носить. Небольшие проблемы с прикусом у взрослых решаются с помощью кап. Капы — удобные съёмные устройства. Они плотно прилегают к зубам, практически незаметны, легко снимаются. Они безвредны для эмали зубов. С помощью кап зубы постепенно перемещаются в правильное положение. В среднем период лечения длится от 6 до 24 месяцев. Капы меняют каждые 2-3 недели.

Исправление прикуса без брекетов имеет множество преимуществ:

• капы и пластинки легки в использовании и эстетичны;
• не травмируют мягкие ткани;
• не мешают приёму пищи и гигиене зубов (их снимают).

Все рекомендации по выбору метода исправления прикуса Вы можете получить на приёме у стоматолога в клинике.